علاج دوالي الخصية: أيهما أفضل الجراحة المفتوحة أم الميكروسكوبية؟

تؤدي الخصية دورها على أكمل وجه من خلال شبكة الأوعية الدموية المحيطة بها والتي تعمل بكفاءة في نقل الدورة الدموية من وإلى الخصية، ولكن يتأثر الرجال ببعض المشكلات كتلف صمامات أوردة الخصية مما يؤدي إلى تضخمها وركود الدم حول الخصيتين، مسببًا ما يسمى بدوالي الخصيتين، وتلك المشكلة أحد أشهر أسباب تأخر الإنجاب عند الرجال.

نستعرض في السطور القادمة إجابة سؤال “ماهوعلاج دوالي الخصية؟ “ونوضح مدى فاعلية عمليات دوالي الخصية في تحسين أدائها الوظيفي.

دوالي الخصية.. أشهر أسباب تأخر الإنجاب عند الرجال

تُعد دوالي الخصيتين من أكثر أمراض الذكورة شيوعًا لدى الرجال في مختلف الأعمار، فيعاني حوالي 40% من الرجال مشكلة تأخر الإنجاب جراء الإصابة بهذا المرض.

تحدث دوالي الخصية نتيجة وجود بعض العيوب الخلقية في صمامات وجدران الأوردة التى تحمل الدم من الخصية إلى أجزاء الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى انحسار الدم حول الخصية وركوده، ما يتسبب في تضخم الأوردة وارتفاع درجة حرارة الخصية.

وارتفاع حرارة الخصية مشكلة تتسبب في انخفاض جودة السائل المنوي من حيث العدد والحركة، وتؤدي أيضًا إلى زيادة نسبة الحيوانات المنوية المشوهة.

تعرض الرجال لبعض عوامل الخطر أثناء مراحل حياتهم مثل الوقوف لفترات طويلة أو التعرض لدرجات حرارة مرتفعة لفترات طويلة أو التدخين يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بدوالي الخصية مستقبلًا، وعادة لا يعاني الرجال من أي أعراض في البداية ولكن مع تطور الحالة قد يشعر بعض الرجال بآلام وثقل في الخصية المصابة وقد يعاني من تأخر في الإنجاب.

ما الهدف من علاج دوالي الخصية؟

الهدف الأساسي من علاج دوالي الخصية هو تحسين الأداء الوظيفي للخصية ورفع كفاءة السائل المنوي لتحسين القدرة الإنجابية للرجل، لذا يحرص الأطباء على اتباع الطرق التشخيصية التي تمكنهم من تحديد أساس المشكلة والوصول إلى التشخيص الدقيق لها، من بين هذه الطرق:

• أخذ التاريخ المرضي: من خلاله يكتشف الطبيب طبيعة الأعراض التي يشعر بها لمريض، وموعد بداية ظهورها، ويكتشف أيضًا وجود أي عوامل خطر لدى المريض تؤدي إلى الإصابة بدوالي الخصية، مثل: العامل الوراثي.
• الفحص السريري: يتمكن الطبيب من خلاله فحص الخصيتين والكشف عن وجود دوالي محسوسة بهما.
• أشعة دوبلر على الخصيتين: تكشف عن حجم الخصيتين وحجم الأوردة المحيطة، وتساعد الطبيب على الكشف عن كفاءة الدورة الدموية داخل أوردة الخصية.

ومن خلال الطرق التشخيصية المذكورة سابقًا، يحدد الطبيب درجة دوالي الخصية التي يعاني منها الرجل، وبناءً عليها يضع الخطة العلاجية.

توجد دوالي الخصية في ثلاث درجات وهم:

• الدرجة الأولى: عبارة عن احتقان خفيف في أوردة الخصية ويصعب اكتشافها بالفحص السريري.
• الدرجة الثانية: تظهر نتيجة إهمال علاج الدرجة الأولى من دوالي الخصية، ويكتشفها الطبيب من خلال الفحص البدني فيستشعر وجود انتفاخات في بعض أوردة الخصية.
• الدرجة الثالثة: هي الدرجة الأكثر تقدمًا من دوالي الخصية، فتشمل ظهور الأوردة المنتفخة على سطح كيس الصفن ويمكن رؤيتها بسهولة بالعين المجردة.

ما مدى فاعلية طرق علاج دوالي الخصية في تحسين جودة السائل المنوي؟

يخضع المرضى الذين يعانون آلامًا في الخصية وتأخر في الإنجاب إلى طرق مختلفة لعلاج دوالي الخصية تختلف باختلاف شدة الحالة وما أظهرته طرق التشخيص المختلفة من نتائج.
من أبرز طرق علاج دوالي الخصية:

العلاج الدوائي

يُستخدم العلاج الدوائي في الحالات البسيطة إلى المتوسطة من دوالي الخصية والتي لا يعاني فيها الرجال من أي أعراض سوى تأثر بسيط في كفاءة السائل المنوي، ويشمل على بعض الأدوية المقوية لجدران الأوعية الدموية خاصة الأوعية الدموية الدقيقة وبعض الفيتامينات ومضادات الأكسدة التي تدعم صحة وكفاءة الحيوانات المنوية.

علاج دوالى الخصية بدون جراحة مفتوحة (بالميكروسكوب الجراحي)

لم يعد اللجوء للجراحات المفتوحة خيارًا يفضله الكثير من الأطباء في الآونة الأخيرة لوجود كثير من المضاعفات والمخاطر المترتبة عليها، ونظرًا لاحتمالا حدوث أخطاء طبية في أثناء إجرائها، فقد يتضرر الشريان المغذي للخصية أو الحبل المنوي في أثناء ربط الأوعية الدموية المنتفخة مما يؤدي إلى تدهور الحالة.

لذلك تُعد الجراحات الميكروسكوبية من أنجح التقنيات في علاج دوالي الخصية، فهي إحدى التقنيات محدودة التدخل تهدف إلى ربط الأوردة المنتفخة في الخصية باستخدام الميكروسكوب الجراحي الفعال اذي يساعد على تكبير حجم الخصية مئات المرات، ليستدل الأطباء على موقع الأوردة المنتفخة ويسهل تمييزها عن بقية الشرايين الرئيسية في الخصية.

ويتمكن المريض من العودة إلى منزله في نفس يوم خضوعه للعملية، كما يمكنه العودة إلى حياته الطبيعية وممارسة العلاقة الحميمية مع الزوجة طبيعيًا بعد مرور حوالي أسبوع من الخضوع للعملية (أو وفقًا لتوصيات الطبيب).

ومن المتوقع أن تتحسن جودة السائل المنوي بنسبة 70% بعد خضوع المريض لعملية دوالي الخصية، وزيادة فرص الإنجاب لتصل إلى 50% ولكن بشرط عدم معاناة الزوجة من أي مشكلة تمنع ذلك.

الدكتور صلاح الهمشري استشاري متخصص في علاج العقم عند الرجال بالميكروسكوب الجراحى، ويمتلك سنوات من الخبرة والمهارة، ولديه العديد من التجارب الناجحة التي جعلته مميزًا في هذا التخصص الطبي، لذا إذا كنت تعاني أعراضًا غريبة متعلقة بالخصية، كظهور أوردة متضخمة على سطحها، وترغب في الخضوع للفحص، يمكنك التواصل معنا، وسنكون سعداء بتقديم أفضل رعاية صحية لك.

عزيزي القارئ ننصحكم بالاطلاع علي : أيهما اقوى علاج للعقم عند الرجال…الأدوية أم الجراحة؟

تعرف على أحدث طرق علاج ضعف الانتصاب: عملية تركيب دعامات العضو الذكري

افضل دكتور مسالك بولية: الدكتور صلاح الهمشري

دور طبيب الذكورة في علاج أصعب حالات العقم